Как долго держаться отеки после операции на шее онемело над швом

Все об аппендиците и его лечении

Аппендицит у детей и взрослых: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и эффективные методы лечения.

Аппендицит представляет собой острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Основные симптомы и признаки острого аппендицита это: боли в животе (сначала внизу живота, а затем в правом боку), повышение температуры, тошнота, рвота. У детей или пожилых людей боли в животе при аппендиците могут быть слабовыраженными. Острый аппендицит требует немедленной операции. Операция по удалению аппендицита проводится под общим наркозом. Удаление аппендицита, как правило, проходит успешно. Через 5-7 дней после операции больного выписывают из больницы.

Аппендицит это воспалительное заболевание аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки), которое требует срочного хирургического вмешательства (операции). Аппендицитом может заболеть каждый человек (независимо от пола и возраста). Острый аппендицит встречается как у детей, так и у взрослых. Как правило, чаще всего аппендицитом заболевают дети и молодые люди в возрасте от 15 до 35 лет. Ежегодно во всем мире примерно 5-6 людей (из тысячи) заболевают аппендицитом. Смертность от острого аппендицита во всем мире составляет около 0,1 %. Острый аппендицит это самое распространенное хирургическое заболевание органов брюшной полости, требующее немедленной операции. При остром аппендиците скорую помощь нужно как можно скорей вызвать скорую помощь. Без лечения аппендицит может привести к развитию смертельного осложнения – перитонита.

Что такое червеобразный отросток (аппендикс)? Где находится аппендикс?

О червеобразном отростке людям было известно еще с давних времен. Впервые строение червеобразного отростка описал великий Леонардо да Винчи. Первый раз аппендицит успешно вырезали в 1735 году в Англии мальчику в возрасте 10 лет. До изобретения операции аппендицит более чем в 90% заканчивался смертью заболевших этой болезнью. Сегодня основным методом лечения острого аппендицита также остается аппендэктомия (удаление аппендицита хирургическим путем). В начале 19 века в Англии были подробно описаны симптомы и признаки аппендицита. Термин аппендицит (воспаление червеобразного отростка) впервые был введен в 1886 году. В России впервые операцию по удалению червеобразного отростка осуществил хирург Домбровский.

В настоящее время точная причина возникновения аппендицита неизвестна. Известно, что для развития аппендицита необходимо присутствие двух основных факторов (условий):

  • Наличие бактерий в кишечнике (в норме кишечник взрослого человека содержит до 3 кг. бактериальной массы, поэтому в червеобразном отростке бактерии присутствуют всегда)
  • Закупорка просвета червеобразного отростка (когда просвет червеобразного отростка не сообщается с просветом кишечника). Закупорка червеобразного отростка может возникнуть из-за его спазма (сильное сжатие его стенок) или из-за проникшего в него из кишечника инородного тела.

К основным причинам закупорки просвета червеобразного отростка, а следовательно возникновения аппендицита относятся:

  • Каловые массы, которые попадают в просвет червеобразного отростка. Попав в аппендикс, каловые массы становятся твердыми как камень («камни из кала») и способствуют развитию инфекции.
  • Употребление в пищу различных косточек от фруктов, семечек. Попав в кишечник, косточки и твердые семена могут привести к закупорке просвета червеобразного отростка
  • Инородные (чужие) тела (маленькие детали от игрушек). Чаще всего инородные тела являются причиной развития аппендицита у детей

Острый аппендицит характеризуется молниеносным развитием проходящим в несколько стадий:Катаральный аппендицит – это начальная стадия развития аппендицита.

Катаральный аппендицит характеризуется небольшим воспалением и утолщением червеобразного отростка. Катаральной стадии развития острого аппендицита соответствуют боли вверху живота и тошнота. Гнойный аппендицит – развивается вслед за катаральным и характеризуется образованием в полости и в стенках аппендикса гнойных очагов. На стадии гнойного аппендицита больной ощущает боль, локализованную в правом боку. Флегмонозный аппендицит наступает вслед за гнойным. При флегмонозном аппендиците червеобразный отросток сильно увеличивается в размерах и практически полностью пропитывается гноем. Спустя несколько часов после наступления фазы флегмонозного аппендицита червеобразный отросток может лопнуть – разрыв червеобразного отростка это четвертая стадия развития аппендицита.

Как правило, симптомы и признаки острого аппендицита зависят от возраста больного, расположения червеобразного отростка в брюшной полости (животе), а также от наличия осложнений аппендицита. Существует несколько характерных симптомов и признаков аппендицита. К основным симптомам и признакам острого аппендицита относятся:

  • Боль в животе. Боль в животе является одним из первых и основных симптомов острого аппендицита. Локализация болей при остром аппендиците зависит от расположения червеобразного отростка. Как правило, вначале острого аппендицита больной указывает на боль в верхней части живота (эпигастральные боли) слабой интенсивности (тупые боли). В первые часы острого аппендицита больной не может показать пальцем, где именно у него болит (это является характерным для острого аппендицита). Через 4-6 часов после начала болей в животе на фоне острого аппендицита боли перемещаются из верхней части живота в правую область (правый бок, правая подвздошная область). Данный симптом (перемещение боли из верхней части живота в правый бок) является характерным признаком острого аппендицита (вы не встретите данный симптом в каком-либо другом заболевании). При аппендиците боль в правом боку является сильной, пациент, как правило, принимает вынужденное положение (лежа сгибает ноги в коленях). Спустя пару часов больной становится раздражительным (так как боль не стихает). Из-за сильных болей в животе присоединяется и головная боль, общая слабость. Иногда при остром аппендиците пациент ощущает боль в ногах (как правило, в правой ноге), что также является характерным для острого аппендицита. При этом больной с аппендицитом при ходьбе старается не опираться на правую ногу (характерная походка больного при остром аппендиците).

Внимание! До приезда врача больному с аппендицитом (с симптомами характерными для аппендицита) ни в коем случае не следует принимать болеутоляющие препараты так как это может осложнить диагностику аппендицита и способствовать развитию осложнений болезни.

У пожилых людей и у детей, характерные боли при аппендиците описанные выше отсутствуют (есть только тупые боли в животе, которые не проходят в течение часов или дней), этот факт затрудняет диагностику аппендицита. У беременных женщин боли в животе при аппендиците могут напоминать боли при схватках или боли во время выкидыша, поэтому сразу после возникновения болей в животе у беременной женщины следует вызвать врача.

  • Повышение температуры тела (37-38С) также является характерным симптомом аппендицита. Температура тела при остром аппендиците не очень высокая, однако ее присутствие помогает отличить острый аппендицит от других болезней которые протекают с похожими симптомами (например, почечная колика). Наличие повышенной температуры тела является обычным признаком аппендицитом. В редких случаях (чаще у пожилых людей) аппендицит может протекать и без повышения температуры тела
  • Тошнота и рвота. Чувство боли при аппендиците в большинстве случаев сопровождается тошнотой. Как правило, тошнота у больных с аппендицитом появляется в первые часы заболевания. Спустя некоторое время тошнота при аппендиците переходит в рвоту. Для аппендицита характерна однократная рвота (как правило, рвота при аппендиците возникает на высоте чувства боли). Повторная рвота при аппендиците свидетельствует о наличии серьезных осложнений, которые угрожают жизни больного. У детей на фоне аппендицита может начаться понос.

В большинстве случаев острый аппендицит начинается с внезапных болей в животе и ухудшения самочувствия больного. Далее присоединятся тошнота, рвота, температура.

В нашей статье до сих пор мы говорили только об остром аппендиците, для которого характерно молниеносное развитие в течение нескольких часов или дней. Острый аппендицит это наиболее распространенная форма воспаления червеобразного отростка. Гораздо реже наблюдается подострый или хронический аппендицит, характеризующийся медленным развитием и слабой выраженностью симптомов. При хроническом аппендиците боли в животе могут быть тупыми, терпимыми, температура и тошнота могут отсутствовать. Также, в отличие от острого аппендицита, хронический аппендицит может закончиться спонтанным выздоровлением, что крайне редко наблюдается при остром аппендиците.

Острый аппендицит является чрезвычайно опасным заболеванием, поэтому при аппендиците следует действовать как можно скорее.

  • При первых симптомах и признаках острого аппендицита нужно срочно вызвать скорую помощь. Чем раньше будет вызвана скорая помощь, тем успешнее пройдет операция и быстрее поправится пациент после удаления аппендицита
  • До приезда врачей больному с аппендицитом необходимо лечь в постель. При этом на правый бок больному с аппендицитом следует положить пузырь со льдом. Больным при аппендиците строго противопоказано прикладывать теплую грелку к животу (как правило, тепло может привести к разрыву червеобразного отростка с развитием перитонита)
  • До приезда врача пациенту не следует принимать болеутоляющие препараты. Также при аппендиците до приезда скорой помощи желательно не есть и не пить
  • Иногда при аппендиците боли стихают (становятся не такими сильными). В этом случае все равно нужно вызвать врача (как правило, кратковременное стихание боли встречается при наличии осложнений аппендицита)
  • Больным с аппендицитом не следует принимать слабительные препараты так как это также может привести к разрыву воспаленного аппендикса и развитию перитонита.

Какие могут быть осложнения при остром аппендиците?

К основным осложнениям острого аппендицита относятся:

  • Перитонит (воспаление брюшины) — грозное осложнение острого аппендицита, которое возникает при разрыве червеобразного отростка. При перитоните, шансы пациента на выздоровление значительно уменьшаются.
  • Непроходимость кишечника. Признаками кишечной непроходимости при аппендиците является вздутие живота, тошнота, многократная рвота
  • Гнойное воспаление воротной вены и образование мелких абсцессов в печени

Острый аппендицит у детей первых лет жизни, как правило, встречается достаточно редко. В большинстве случаев острый аппендицит возникает у детей в возрасте старше 7-8 лет. Вышеописанные симптомы острого аппендицита также могут появиться и у детей при аппендиците. Но чаще всего при аппендиците у детей выявляются следующие характерные симптомы и признаки:

  • Ребенок при аппендиците становится вялым, капризным, больше времени проводит в постели, а также существенно снижается аппетит
  • Тупые боли в животе с акцентом в правом боку
  • Небольшое повышение температуры тела (37С)
  • Рвота (1 или 2 раза)

Если вы заметили, что ваш ребенок в постели приводит коленки к животу необходимо, как можно скорей вызвать скорую помощь.

При наличии у пациента симптомов и признаков аппендицита необходимо вызвать скорую помощь. Основным методом лечения острого аппендицита является хирургическая операция по удалению воспаленного аппендикса (апендэктомия).

После операции по удалению (вырезанию) аппендицита пациенту разрешается пить воду или чай. Диета при аппендиците должна учитывать состояние пациента, а также его вкусы. Диета после аппендицита включает жидкую кашу, бульон, различные супы, сливочное масло, творог, тушеные овощи, рыбу. Ни в коем случае пациенту после аппендицита не следует употреблять жирное, соленое, перченое и кислое. Как правило, пациентам при аппендиците следует кушать несколько раз в день (но в небольших количествах). В любом случае необходимо согласовать диету после аппендицита со своим врачом.

Острый аппендицит может на несколько дней прервать вашу сексуальную жизнь, что не так уж и важно по сравнению с той опасностью, в которой вы находились. К занятиям сексом можно вернуться после заживления раны. До заживления раны и тем более до снятия швов сексом лучше не заниматься.

Четырёхлетнему ребёнку за неимением детских врачей в подмосковном городе Чехове врач-хирург удалила острый гангренозный аппендицит, после чего на второй день после операции сняла швы, в результате шов разошолся и образовался отвратительный шрам. Вот такие врачи в г. Чехове.

Аппендицит и секс

До заживления раны сексом лучше не заниматься.

А сколько времени заживает рана?

не полностью раскрыта Диета после острого аппендицитаюМожно по-подробнее о еде через 3-4 после операции и далее?

Здравствуйте. Сегдня утром болело внизу живота справой стороны. Пришла к участковому, сказали, что подозрение на аппендицит. Когда она проверяла живот, болей не было. Может ли быть это что то другое? И как можно проверить аппендицит без операции? Может узи, или еще что нибудь?

Спасибо что существует такая страничка в которой так подробно описаны симптомы аппендицита. Ребёнку буду вызывать скорую.

я после операции не могу сходить в туалет..и газы плохо отходят!операция была 8 дней назад на 6 меня выпимали домой..что мне делать?

7 дней после операции, сняли швы. Можно ли мочить шов?

В течение 12 дней после операции аппендицита (лапароскопия) держится температура 37-37.4. Опасно ли это?

Здравствуйте,у меня уже второй день болит нижняя правая часть живота,причем вчера я так и не определила где болело. И еще у меня падает давление,чего не было никогда

Здравствуйте после апперациие на аппендицит температуры небыло,но как сняли швы сходил в душ и на следующий день поднялась температура до 38,5

Здравствуйте,несколько дней назад были сильные боли,живот надут как шарик,вообщем все признаки острого.Пошла к врачу,когда смогла ходить,поставили хронический,но посоветовали,как можно быстрее сделать операцию(В Китай).Полечу в Россию,но там в «скорой» сказали,что если симптомы пройдут сами,никакой операции мне делать не будут.Сейчас острых болей нет,только при движении иногда кольнет,вздутость так и есть,язык обмело,слабость,ноги сводит.Самолет через два дня,очень боюсь осложнений во время поездки.Дайте,пожалуйста какойни нибудь совет.

здравствуйте! после операции прошел месяц, неделю назад закончено физиолечение на шве образовалась припухлость. что это может быть?

После операции аппендицита прошло 28 дней,температура через раз 37-37,4.Что можно есть после такого времени и почему температура не падает?

здравствуйте. после операции прошло 2 недели,у меня был аппендицит с перитонитом и стоял дренаж с трубкой,шов хороший,но рана ещё не зажила!!сейчас у меня температура 37-37,5,немного голова покруживается. скажите это нормально. бить тревогу или нет.

Здравствуйте. После удаления флегмонозного аппендицита (и плюс удаления (из-за перекрута и некроза)жировой подвески с сигмовидной кишки) прошло 2 недели. Когда хожу в туалет по большому, очень неприятные ощущения внизу живота в кишке(простите за подробности когда каловые массы вот-вот должны выйти). Когда схожу, всё нормально, нигде не болит и не тянет! Что это может быть? И вообще нормально ли это?

2 дня назад у меня началась ноющая легкая боль в правом боку на уровне слепой кишки. Первые 2 дня боль была слабая, иногда пульсирующая, иногда просто ноющая. Когда лежишь вообще почти не чувствовалась. На третий день боль стала потихоньку усиливаться. Когда ходишь неприятныеощущения в боку. Это и есть апендицит (неострый или острый)? К какому врачу нужно обращаться?

Здравствуйте,сегодня 10 день после операции,шов сняли 3 дня назад,сегодня рубец немного припух и внутри стал очень жестким.Что это может быть?

Здравствуйте,меня беспокоит уже больше года боль в животе с левой стороны уходящая к пупку.Ходила в больницу,но мне ничего путоного не сделали,отправили на анализы моча кровь,но анализы хорошие.Направили к хирургу,он ничего путного не сказал.Подскажите пожалуйста, что мне делать заранее спасибо.

Можно ли через месяц после операции есть солености,фрукты(апельсин,мандарин,яблоко).

Здравствуйте. Сыну (8 лет) вчера сделали операцию аппендицита. сегодня температура не спадает, до 38 и жалуется на сильную боль в месте шва. Это нормально. Кроме того есть еще вопрос. Сказали, что очень увеличены лимфоузлы в районе аппендикса. Это обычно?

Начала заниматься сексом сразу после оерации и у меня всё опять заболело Что делать

Здравствуйте.Шов гноился в одном месте,врач каждый день ковырял там,искал нитку,которая так и не вышла,ранка затягивается,вопрос в том должна ли была выйти эта нитка и что делать,ведь она там осталась,может ли она начать отторгаться после заживания раны и как я об этом узнаю,какие признаки и причины?

Здравствуйте!Четвёртый день беспокоят боли чуть выше шва( оперировали 28 сентября) и температура поднимается до 38. Шов чистый, сухой, не красный. Дренажа не было. После выписки т-ра была нормальная.

Здравствуйте. После операции прошло 17 дней. У меня маленький ребенок. Весит он 14 кг. Можно ли его поднимать и носить на руках?

здравствуйте, после операции прошло месяца 3, но сегодня резко заболел живот в нижней области, именно там где была операция…выпрямиться даже не могу…что это такое??

у меня заболел живот а именно нижняя часть с левой стороны пупка. болит как будто мышцы, болит при глубоком вдохе, кашле,когда резко встаю с места не могу сразу выпрямится, обратился к врачам, с приемного покоя, взяли все анализы, моча,кровь, узи, урография, рентген, экг, короче все анализы, проверили урологи, терапевты и хирурги, никак не могут диагноз поставить, по анализам все чисто, сдавал аж 2 дня подряд одни и те же анализы, хирурги в шоке, никогда не встречали говорит такое, не знаю что и делать написали операция в плановом порядке, у меня аж целых три диагноза, 1) левосторонний острый аппендицит, 2) некроз жировой подвески, 3) редкая форма грыжи, говорю сразу не тошнит, не поношу, и аппетит в норме, стул тоже не изменился, все ништяк, только боль не проходит, и никаких травм не было. что посоветуете? помогите Плиз.

как скоро после операции можно крутить круг hula-hoop ?

уже прошёл месяц, шов уже зажил, ничего не болит, чувствую себя отлично.

ребенку 4 года после операции прошел месяц можно ли узнать точную диету чтобы не навредить.

Неужели 2месяца нельзя зниматься спортом? Мне врач сказал, что уже на третью неделю можно

прошло 5 недель после лапораскопии по удалению апендицита..хочу активно заниматься спортом, йогой, бегом и хула хуп, но….в пупке, где был надрез, чтото плотное ощущается на ощущь, как чтото стоит…что это может быть. на ощуть он не мягкий, а твердое чтото внутри.и когда нажимаешь ощущается слабая боль. два других прокола тоже немного твердые, но не так и не болят….спасибо за ответ. и как быстро можно заниматься спортом.

я от аппендикса чуть не умерла! два месяца ничего врач не понимал, говорил-коллит! Принимала обезбаливающие и в итоге в ночь на Новый Год 39 температура и в больницу-4 часа в операционной, удалили аппендикс, часть кишечника, часть прямой кишки и яичник-врач такого аппендикса 30 не встречал! Случай очень редкий! Большое спасибо врачам в Италии в Тоснане!

Людмила!Здравствуйте! У меня сейчас такие же проблемы.Болит правый бок,тянет правая нога, что-то мешается в правом боку,врачи не могут поставить диагноз.Две недели хожу по врачам.В Ленинградкой области живу.Вся в ростройстве,прочитав ваше высказывание….

Моей тете неделю назад вырезали опендицит. У нее не падает температура (37,2-37,5) , постоянная слабость и боли в области шва. Трудно ходить. Это нормально. Очень переживаю за нее.

Только что прочитала что вызможно образование спаек после операции. Возможно ли что данная симптоматика означает именно это осложнение?

Здравствуйте,в марте я лежала с подозрением на острый аппендицит..пролежала 3 дня ни делали не узи,ничего…приходил врач смотрел,спрашивал про боль,меня выписали,подозрение сняли..

уже 3 день слабые,тупые боли в районе аппендицита..боюсь очень операций,боюсь,что можно после наркоза не проснуться,ответьте пожалуйста,чем могут быть выражены боли,заранее спасибо…

Источник:
Все об аппендиците и его лечении
Аппендицит у детей и взрослых: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и эффективные методы лечения. Аппендицит представляет собой острое воспаление червеобразного отростка
http://www.polismed.ru/appendicit-post001.html

Как долго держаться отеки после операции на шее онемело над швом

Как долго держаться отеки после операции на шее онемело над швом

Поздравляю с рождением пупсика, мне тоже в будущем предстоит 2-е кесарево, надеюсь смогу контролировать свой вес во время второй беременности,а то во время первой шла рожать с весом 105 ужасно было. Сейчас прошло 1 и 1 мес шва практически не видно, хула-хуп (30м/день) помогает сгонять валик и жир с живота.

Скажите а шов делают на месте предыдущего шва ?

Скажите а шов делают на месте предыдущего шва ?

Скажите а шов делают на месте предыдущего шва ?

Да, его просто вырезают. У меня второй дочке 1.2 .

А на счет валика. Конечно ужасно, особенно когда садишся некоторые трусики имеют особенность скручиваться и давить на шов. После первого кесарева я его практически убирала. Но это с помощью спец. массажа. Если интересно будет расскажу. Асейчас очень хочу попасть на этот массаж вот только денег накоплю. Да же на работу вышла из-за этого.

Да, его просто вырезают. У меня второй дочке 1.2 .

А на счет валика. Конечно ужасно, особенно когда садишся некоторые трусики имеют особенность скручиваться и давить на шов. После первого кесарева я его практически убирала. Но это с помощью спец. массажа. Если интересно будет расскажу. Асейчас очень хочу попасть на этот массаж вот только денег накоплю. Да же на работу вышла из-за этого.

Malaja очень интересно.О таком массаже я не слышала.Да и дело в том,что с физупражнениями я никак:готова мазаться чем угодно ,только не заниматься

Скажите а шов делают на месте предыдущего шва ?

У всех по разному,но в основном рассказывают девочки,что легче второй раз!!!!!Я сама кстати с таким же диагнозом(слабая род деят-ть) повезли на операцию,наркоз был общий.Я не могу сказать что у меня проходило потом всё ужассно,нет. но я была в таком шоке!!!!!Для меня всё было морально очень тяжело.Я так хотела родить сама. и шло у меня всё нормально ( как думаю).И предпологаю,что врач меня пожалела. короче может быть меня порезали зря. Но уже ничего не вернёшь!!!И пока я отошла(морально),прошло почти пол года!!!!!!!!!!!!Сейчас борюсь со своим УЖАССНЫМ животом!!!!!!!!!!

И кстати,хотела вам рассказать,у меня подруга родила месяц назад,второе кесарево,она на другой день уже скакала как лошадь!!!!!!!!!!!!Так что всё будет хорошо.Я тоже очень хочу второго (уже. )))))Но пока нельзя,у меня прошло только пол годика. Настраивайтесь на лучшее!

привет!!!!!!!!!!!!слушай,скажи,а ты что-то делала эти 4 года?т.е. как то боролась с этим?Просто мне интересно,я после кесарево уже как пол года прошло.Бороться начала только недавно,месяц как. Да уж,девчёнки многие говорят,что остаётся этот "валик" над швом. эх,я вот уже переживаю.Но пока мне судить рано,я только борюсь.

Ты вот спрашиваешь как животик убрать,ну что. пресс качать. а для растяжек хорошо мумиё.Я вот мажусь уже скоро тоже месяц будет,посмотрю.Но девочки хвалят. И кстати ещё кофейный скраб надо делать. Удачи.

А вроде,если я еще не забыла,после кесарева можно заниматься спортом осторожно. Тем более если кесарево было недавно.

И у меня тоже самое, как тряпка висит. Очень некрасиво. Нехочу пластику делать. У меня инструкторша на акве была, у нее такой же ивот был, она родила 3-х детишек. Я удивялась, что инструктор и с таким животом. А она мне сказала, что можно хоть обкачаться прессом, а мышц там нет, поможет только пластика. Неужели так — прям страшно.

Моему кесаренку уже 4 года, за это время живот сильно подтянулся (наверное, в результате моих нечеловеческих усилий по его подтягиванию ), но валик и складка все равно есть. Правда, прошлой осенью я делала лечебный массаж и массажистка за одно здорово поработала над моим животом — это здорово исправило ситуацию: и животик втянулся и кожа на нем стала менее растянутой. Думаю, что массаж с кофейным пилингом — самое то!

Вот сейчас занялась кофейным пилингом,посмотрим,что будет.

Скажите, а после пилинга надо чем-то мазать или просто пилинг и все?

Да, его просто вырезают. У меня второй дочке 1.2 .

А на счет валика. Конечно ужасно, особенно когда садишся некоторые трусики имеют особенность скручиваться и давить на шов. После первого кесарева я его практически убирала. Но это с помощью спец. массажа. Если интересно будет расскажу. Асейчас очень хочу попасть на этот массаж вот только денег накоплю. Да же на работу вышла из-за этого.

очень интересно про массаж, не томите, пожалуйста

Девочки привет!Я на системе за 5 месяцев похудела на 13 кг.Сразу "сошли" руки,грудь ,бедра, но валик внизу живота есть до сих пор.Конечно он уменьшился в размерах, но не исчез.Девочки расскажите ,пожалуйста,конкретнее про массаж.

Вобщем жизнь прекрасна!!!

Вобщем жизнь прекрасна!!!

Нам тут девочки много чего насоветовали. Но у вас медицинские проблемы. Я даже и не знаю, может Вам пообщаться на эту тему в разговорах с девочками у кого есть мед образование.

И все таки: этот валик вообще реально убрать или он так навсегда и останется?

Вы зачем до сих пор переживаете насчет "а может"? И стимуляции и кс — стеснятся тут нечего. И самое интересное что в случае с свершившимся кс мало кто думает о том что бы было не согласись она на операцию, а думают о том что "а может быть у меня получилось бы у самой если бы я не согласилась на кс", хотя тут уже обратной дороги нет.

Вы думаете что врачи вас просто так "запугали" от того что им заняться нечем? Или может вы думаете что врачу проще собрать бригаду из себя, хирурга, реаниматолога, анестезиолога, 2-3 медсестер, детских реаниматологов, пары педиатров и детских медсестер (куча персонала, я их пересчитала пока наркоз вводили), вкатать вам точно рассчитанную дозу снотворного, разрезать живот, матку, мышцы и кучу тканей, вытащить из вас ребенка который уже в родах и в таз опустился, и зашить все это нормально и поэтапно обратно и все это за 30 минут уложиться надо а то пациентка кровью истечет? Это по-вашему проще чем проконтролировать теение родов, вовремя поставить капельницу и научить вас тужиться? НИ-ЧЕ-ГО ПО-ДОБ-НО-ГО!

Если вам сделали операцию — значит так было надо и так было лучше для вас и вашего ребенка. Материнских и детских смертей из-за "а может быть я сама" — масса, и это ничего хорошего. И уж лучше разрез на животе и валики над швом чем погибший или больной из-за долгого нахождения уже во враждебной среде ребенок (синий, наглотавшийся зеленых вод, от нехватки кислорода запутавшийся в пуповине всеми конечностями и шеей и родиться он не может потому что пуповина эта не пускает, и когда на схватках сердцебиение у дитя останавливается и когда каждая минута может быть последней — вот это страшно, а не швы и валики.)

Целиком и полностью согласна с Рыжей Бестией

Я не врач, и не прикрываю ничью "попу"!!! (простите, как было сказано). я знаю одно, что БЕЗМЕРНО БЛАГОДАРНА моему акушеру -гинекологу ,всей команде анестезиологов и мед. персонала за младшую ДОЧУРКУ.И планируя третьего ребенка, я без оглядки , смело, доверю им свою жизнь и жизнь малыша!!! Нужно сказать им БОЛЬШОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО и низкий поклон за то, что они сделали все возможное для того, чтобы произошло ЧУДО и вы стали МАМОЙ!!!

Да, есть этот дряблый живот с растяжками и безобразным валиком над швом, но помните, все внешние недостатки в наших силах исправить! Кто хочет-всегда найдет возможность, а кто не хочет — причину!

Будьте скульптором для себя и своей жизни! ТВОРИТЕ!

И все таки: этот валик вообще реально убрать или он так навсегда и останется?

Мне очень жаль

На счет валика, относительно навсегда или нет, точно сказать не могу, но я работаю в этом направлении.

P.S. Карна, Вы можете со мной не согласиться, но я считаю , что все в жизни происходит не просто так, ваша девочка в лучшем мире!!! Самое большое горе для матери-пережить своё дитя. но вы прошли через это, приняли это и поверьте теперь у ВАС БУДЕТ ВСЁ ХОРОШО!!! Потому что принцип равновесия никто не отменял! Я Вам искренне желаю счастья!

А если покушаешь чуть больше так это месяц 8((

До года пресс не могла качать,после жутко ныл шов.Врач посоветовала только крутить обруч

Источник:
Как долго держаться отеки после операции на шее онемело над швом
Как долго держаться отеки после операции на шее онемело над швом Поздравляю с рождением пупсика, мне тоже в будущем предстоит 2-е кесарево, надеюсь смогу контролировать свой вес во время второй
http://forum.mirimanova.ru/lofiversion/index.php/t100-100.html

Пластика лица

Стоит ли делать пластику лица? Как проходит послеоперационный период. Как проводят коррекцию морщин лба? Какие могут быть осложнения после проведения пластики лица? На все эти вопросы вы найдёте ответы в данной статье.

Эстетическая (или косметическая) хирургия является частью пластической хирургии, которая, в свою очередь, неотделима от хирургии вообще. Пластическим хирургом может стать, в принципе, любой врач, который окончил медицинский университет и прошел соответствующую специализацию. Однако пластических хирургов не может быть много не только потому, что путь их становления весьма труден и долог, а потому, что эта профессия требует от врача и художественного вкуса, и пространственного мышления, и природных способностей психотерапевта.

Другими словами, пластические хирурги — это особенные люди, и встреча с ними уже сама по себе удача в вашей жизни, а от того, насколько по-человечески теплыми и эмоциональными будут ваши отношения с этим человеком, во многом станет зависеть протекание этапов послеоперационного лечения. Почему? Очень скоро вы это поймете, а пока предположим, что вы уже выбрали клинику, в которой хотели бы провести консультацию по поводу возможной пластической операции.

Конечно же врач спросит о том, какие изменения в своей внешности вы хотели бы получить. Возможно, он поинтересуется и о перенесенных или имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарствах. Дело в том, что гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет, аллергия и болезни щитовидной железы способны серьезно увеличить риск операции.

Скорее всего, хирург задаст вам вопросы, касающиеся вашей личной жизни, и нет смысла лукавить, отвечая на них, — возможно, ваши проблемы связаны совсем не с внешним видом и тогда операция вряд ли поможет. А кому нужны разочарования?

На этапе принятия решения вам понадобится дополнительная информация с описанием техники операций, подготовки к ним и возможных послеоперационных осложнений. Итак, начнем по порядку.

С возрастом верхние веки начинают нависать над глазами, из-за чего они кажутся уставшими. Нижние веки тоже меняются — появляются мешки под глазами. Все это поможет исправить пластика век, которая, правда, не устранит морщины в углах глаз, синяки под глазами и нависшие брови. Для этого существуют другие методы (дермабразия, химический пилинг, пластика морщин лба и щек). Не исключено, что ваш доктор согласится совместить пластику век и коррекцию лба или подтяжку щек.

Пластику век можно делать в любом возрасте, так как характерные изменения могут появляться не только с возрастом, но и быть наследственными. Механизм возникновения возрастных изменений прост: уменьшается напряжение мышц в области век, кожа истончается, и жир, который раньше находился внутри, начинает выбухать.

Перед началом операции хирург обозначает линию разреза, которая проходит по естественной борозде и немного выступает за внешний край глаза (рис.).

Рисунок. Пластика верхних век

Потом проводит предварительную инфильтрацию области век раствором обезболивающего вещества (анестетиком), которая, помимо анестезии, вызывает отек и натяжение кожи верхнего века, что значительно облегчает рассечение тканей скальпелем. Избыток кожи удаляет вместе с лежащим под ним мышечным фрагментом.

Затем хирург слегка нажимает указательным пальцем на глазное яблоко, что помогает определить местоположение жира. Жировую ткань отслаивает тупым методом, после чего удаляет при помощи ножниц. Производит точечную электрокоагуляцию поверхностных сосудов, накладывает непрерывный шов с применением специальной атравматической нити. На этом операция закончена.

Разрез выполняют под ресничным краем, и он немного выступает за внешний угол глаза (рис.).

Именно близость к ресницам позволяет сделать будущий рубец практически незаметным, но это требует от хирурга особой тщательности: пинцетом нужно отвести ресницы в сторону, оберегая их от возможного попадания под скальпель.

Затем ножницами отслаивают лоскут кожи века и части мышцы (она называется круговой). Если глубина отслойки выбрана правильно (не глубоко, но и не поверхностно), то операция проходит практически бескровно.

Рисунок. Пластика нижних век

Лоскут отслаивают до подглазничного края, при этом становятся видны жировые отложения, которые удаляют. Пинцетом подтягивают кожу и удаляют ее параллельно нижнему веку. Это очень ответственный этап, ведь, если иссечь малое количество кожи, не будет положительного результата; а если удалить слишком много — появится выворот нижнего века.

Потом иссекают мышцу под кожным лоскутом, что дает в последующем эффект натяжения. Заканчивается операция наложением непрерывного косметического шва.

Вскоре после операции можно открыть глаза, но зрение будет плохим из-за нарастающего отека. При желании клинику допустимо покинуть уже в тот же день, но постельный режим соблюдать все равно придется — только дома. Причем, чтобы уменьшить отеки, рекомендуется лежать с высоко расположенной головой.

В течение нескольких дней отеки станут нарастать и сохранятся еще несколько недель. Тем не менее уже через неделю цвет кожи приобретет свой естественный вид, а к концу второй недели веки будут выглядеть почти здоровыми.

❧ Использование отвара ромашки для промывания глаз и стерильных холодных компрессов поможет уменьшить неприятные ощущения в послеоперационном периоде.

До тех пор, пока не снимут швы, нельзя физически напрягаться и поднимать тяжести.

Швы снимают, как правило, на 3—4-й дни, но и после этого 2 недели нельзя пользоваться контактными линзами, а в течение 1—2 месяцев придется носить темные очки.

Выходить на работу можно через 10 дней, к этому времени станет допустимым наложение макияжа. Эффект от операции сохраняется в течение нескольких лет — он достаточно длительный, но все же не постоянный, ведь кожа продолжает стареть.

Эту операцию проводят при горизонтальных морщинах в области лба, низко расположенных бровях или при морщинах между ними, создающих впечатление сдвинутых бровей.

Во время операции осуществляют разрез за линией роста волос на несколько сантиметров выше границы лба (рис.), который проходит от одной ушной раковины до другой.

Рисунок. Коррекция морщин лба

Затем кожу лба отделяют от кости до верхней границы глазной впадины, удаляют часть мышцы, которая создает напряжение и таким образом участвует в образовании морщин. После чего становится возможным растянуть кожу, разгладив складки. Кожу натягивают назад, излишек удаляют, края раны зашивают.

Существует модификация данного метода с применением эндоскопа. При этом делают не сплошной разрез, а несколько коротких (по два) на каждой стороне лба, через которые при помощи введенного эндоскопа можно увидеть на экране монитора операционное поле (рис.).

Рисунок. Коррекция морщин лба с помощью эндоскопа

Кожу и мышцы отделяют от костей черепа так же, как и при вышеописанной технике, затем подтягивают кожу наверх и фиксируют швами.

После операции на всю голову и лоб накладывают повязку, которую сначала меняют, а через 2 дня снимают совсем. В это время становятся видны отеки и синюшность на веках, которые начнут уменьшаться через неделю, а исчезнут через 2 недели.

Чувствительность кожи в области лба после операции обычно нарушена, а через 2 недели к этому присоединяется зуд, который проходит только через несколько месяцев. Сразу после операции волосы вдоль рубца могут выпадать, их отрастание начнется только через несколько недель.

В течение недели нельзя поднимать тяжести и необходимо спать на высоких подушках, однако через 10 дней уже можно выходить на работу. Мыть голову разрешается на 5-й день; в это же время, как правило, появляется возможность использовать медицинский макияж (для маскировки синяков на лбу и вокруг глаз).

В течение года может быть сложно наморщить лоб и поднять брови, но постепенно и это проходит. Считается обычным, что сразу после операции веки смыкаются неполно.

Эта операция, называемая лифтингом, исправляет возрастные изменения средней и нижней частей лица. Чаще к такой коррекции прибегают в возрасте 40—60 лет. Лифтинг поможет избавиться от морщин в области щек, если есть избыток кожи; от глубоких морщин между носом и углами рта, когда естественные очертания нижней челюсти исчезают; от обвисшей и дряблой с морщинами и бороздами кожи на передней поверхности шеи.

Операция начинается с введения анестетика в область операционного поля с целью более легкой отслойки тканей (гидропрепаровки); одновременно вводят препарат, суживающий сосуды (вазоконстриктор). Нередко операцию сочетают с липосакцией (отсасыванием жира из подбородочной области), которую проводят с помощью небольшого разреза в подбородочной складке и специальной канюли («уточки»), имеющей на конце уплощение, позволяющее плавно разводить ткани.

Пластику лица и шеи начинают с разреза кожи на височной области, который продолжают по передней границе ушной раковины. Дойдя до мочки уха, разрез направляют вокруг ушной раковины снизу вверх и выводят на область затылка (рис.).

Рисунок. Подтяжка кожи лица и шеи с помощью пластической хирургии

Затем хирург производит широкую отслойку кожи висков, щек, подбородка и шеи. Для того чтобы ткани отслаивались легко, перед операцией назначают курс физиопроцедур. Отделенную кожу натягивают, избыток иссекают, а мягкие ткани подшивают (пликация). Дополнением к пликации является так называемая пластика платизмы — широкой и тонкой мышцы, которая занимает переднюю часть шеи с переходом на нижнюю челюсть. Изменения, происходящие в этой мышце, собственно, и определяют степень деформации нижней части лица и передней поверхности шеи.

Кожу отслаивают единым блоком с частью платизмы, натягивают и фиксируют в новом положении, удаляя излишек.

Несмотря на то что большая часть разреза проходит под волосами, при наложении шва важно соблюдать щадящее отношение к тканям, что позволяет добиваться качественного рубца.

Завершают операцию наложением повязки на лицо, которую меняют через несколько дней, а через неделю снимают совсем. Уже на 3-й день можно уехать домой, но отеки будут держаться еще несколько недель. После снятия повязки часто обнаруживаются синяки — это обычное явление, которое пройдет, как и отеки, и неровности на лице. Еще довольно продолжительное время кожа может быть онемевшей, но и это постепенно исчезнет.

Важно запомнить, что после лифтинга не рекомендуется постельный режим. Конечно, покой необходим, но ходить по квартире и выполнять легкую работу по дому можно, разумеется, при соблюдении осторожности.

Следует избегать физического напряжения и подъема тяжестей, курения и сексуальной активности. В течение 2 недель нельзя принимать аспирин, а солнца и высоких температур надо избегать еще несколько месяцев.

Необходимо отметить, что пластическая операция начинается с подготовки к ней, которая включает следующие условия:

• в течение 2 недель перед операцией нельзя курить, так как курение способно затянуть и даже осложнить заживление;

• за неделю до операции следует прекратить принимать аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Дело в том, что они увеличивают кровоточивость (уменьшают свертываемость крови), что может стать причиной послеоперационного кровотечения;

• если операция запланирована на утренние часы, то последний прием пищи должен быть не позднее 18 ч вечера накануне, а последний прием жидкости — не позднее 22 ч. Главное, не забыть утром, что ни есть, ни пить перед наркозом нельзя!

Послеоперационный период делится на ранний и поздний. Ранний период заканчивается моментом заживления раны, а поздний состоит из времени формирования рубцов (внешнего и внутреннего). Период сразу после операции не очень долгий, но самый мучительный: синяки, отечность, скованность, тяжесть и другие ощущения дискомфорта, которые обычно сопровождают формирование рубца.

Депрессии после лифтинга не удается избежать никому, даже тем, кто оперируется повторно. Помогают в этой ситуации не антидепрессанты, а доверительная беседа с хирургом, который проводил пластическую операцию. Заживление раны длится в среднем около недели: эпителизация раны заканчивается на 7 сутки; до этого времени рана покрыта корочкой, которая защищает ее. Она самопроизвольно отпадает через 10 дней.

Процесс восстановления тканей имеет свои законы: этот период нельзя сократить, можно только смягчить, в том числе с помощью физиопроцедур. На 3—4-й дни, чтобы нормализовать крово- и лимфообращение, назначают микротоки, магнитотерапию. С 4—5-го дней можно применять озонотерапию, которая помогает предупредить появление некрозов в тех местах, где есть сильное натяжение тканей, а также для профилактики ишемии у курильщиков. Применяют УВЧ, ультразвук.

Кроме физиопроцедур, назначают мази (троксева- зин) для рассасывания возможных кровоизлияний и отеков. В этот период противопоказаны пилинги, чистки, массажи и маски. Внутрь назначают витамины, успокаивающие, болеутоляющие и снотворные препараты.

Послеоперационный период заканчивается тогда, когда родственники и знакомые перестают замечать следы операции. В первый месяц после нее запрещены солярий, УФО, сауна и горячий душ, ручной массаж.

Именно в этот период происходит рубцевание; рубец приобретает розовый цвет и становится даже более заметным, чем сразу после снятия швов. Он бледнеет через 6 месяцев, и на этом процесс его формирования заканчивается.

В этом периоде можно назначать мезотерапию с применением витаминов, аминокислот, а также возвращаться к тому уходу за лицом, который был привычен (массажи, маски). Главные условия для правильного формирования рубца: он должен находиться в покое и во влажной среде.

Из-за того что во время операции кожу отслаивают на большой площади, создается пространство, в котором способна скапливаться кровь, не имея возможности выйти наружу. Для профилактики такого осложнения во время смены повязок проводят процедуру дренажа, во время которой активно выводят лишнюю жидкость. Это может быть неприятно, но весьма полезно.

Если кровоизлияние не распознано, способен возникнуть некроз (повреждение кожи из-за нарушения кровоснабжения). Чаще он появляется за ушной раковиной, а курение значительно повышает риск такого осложнения.

Нарушение чувствительности возникает в виде онемения кожи — это не считается осложнением. Однако, если повреждается ветвь нерва, ответственного за мимику, могут быть довольно неприятные симптомы: опущение одной брови, одностороннее разглаживание морщин на лбу, несмыкание век на одной стороне, асимметрия уголков губ (особенно при попытке улыбнуться). Обычно все эти осложнения проходят, но не сразу, а через год.

Гиперпигментация — временное явление, которое исчезает уже через несколько недель, если соблюдать меры защиты от солнечных лучей.

По причине того, что кожа смещается с висков назад, отодвигается и линия роста волос. Кроме того, в области швов, проходящих под волосами, может наблюдаться временное облысение.

Эффект лифтинга сохраняется в течение нескольких десятков лет, но все же постепенно происходят определенные изменения, поэтому при желании операцию повторяют.

Операция направлена на удаление жировых отложений и избытков кожи

Устраняет нависшую кожу век и мешки под глазами. Разглаживает морщины на лбу

Эффект сохраняется от7 до 10 лет

Операция направлена на подтяжку кожи лица

Уменьшает общее количество морщин,

способствует восстановлению овала лица

Эффект сохраняется от5 до 10 лет

Армирование золотыми нитями

Операция направлена на поддержание кожи лица в тонусе за счет искусственного каркаса и усиленной выработки тканями коллагена

Устраняет неглубокие мимические морщины, препятствует возникновению новых, восстанавливает овал лица

Эффект сохраняется не менее 10 лет

Любая женщина хочет оставаться молодой и привлекательной как можно дольше, но природа берет свое: человек стареет, организм изнашивается, на некогда красивом лице появляются морщины, его цвет уже не радует свежестью, кожа становится дряблой и тускнеет.

Во все времена женщины любым способом пытались вернуть себе молодость. В наши дни сделать это стало значительно проще, ведь на помощь прекрасной половине человечества приходят современные методы косметологии и медицины. Кроме того, по сей день остаются актуальными в борьбе против морщин и бабушкины рецепты различных кремов и всевозможных масок.

На страницах нашего сайта собрано множество рекомендаций и советов относительно того, как правильно ухаживать за зрелой кожей и грамотно выполнять макияж, также помогающий сбросить 5—10 лет.

Помимо того, здесь в доступной форме представлена информация о строении кожи лица, как работает наш организм и как меняется его деятельность с годами. Благодаря этим знаниям нетрудно разобраться в том, как помочь коже долго не стареть. Ведь если известно, как работает тот или иной механизм, гораздо проще восстановить его функции при неисправности. А наш организм — это такой же механизм, который со временем начинает давать сбои.

Помогать коже можно и нужно не только стараниями косметологов или пластических хирургов. В любом возрасте для нее очень полезны массаж и гимнастика, поэтому мы привели комплекс гимнастических упражнений для поддержания кожи в тонусе и основные приемы массажа, собранные с разных концов света.

Для женщин, которые предпочитают обращаться за помощью в салоны красоты и центры эстетической хирургии, даны полезные рекомендации относительно той или иной процедуры, а также подробно охвачено все их многообразие, представленное на современном рынке красоты.

Всегда помните о том, что, как бы вы ни следили за собой и состоянием своей кожи, ни использовали различные косметические средства для ее питания и т. д., самым главным фактором, влияющим на старение кожи лица, остается образ жизни, который вы ведете. Проблемы со здоровьем и неправильный образ жизни с возрастом все больше отражаются на состоянии и внешнем виде кожи.

Основных факторов, оказывающих наиболее негативное влияние на кожу, несколько. Во-первых, это стрессы. Когда человек испытывает стресс, его организм вырабатывает гормон адреналин, который своим действием сужает кровеносные сосуды, из-за чего кровь уже не может нормально циркулировать и в достаточной степени снабжать ткани кожи кислородом. Отсюда начинаются главные проблемы с ней.

Еще один основной фактор, обеспечивающий раннее старение кожи, — неправильное питание. Часто недостатки внешности появляются из-за нехватки в организме тех или иных веществ, которые он не получает с пищей. Не менее важная проблема — плохое качество воды. Мы на 70 % состоим из воды, а если она некачественная, то как можно говорить о здоровой и красивой коже?

Не забудьте про недосыпание и вредные привычки (курение, алкоголь). Так, с никотином в организм попадают свободные агрессивные радикалы, которые разрушают стенки любых клеток, попадающихся им на пути, а алкоголь быстро обезвоживает организм, что приводит к старению в очень короткие сроки.

Воздействие вредной окружающей среды — очередная проблема для современного человека, потому что с этим очень трудно бороться. Тем не менее нужно стараться чаще бывать на свежем воздухе, использовать всевозможные защитные кремы и т. п.

Еще одним вредным фактором является привычка к активной мимике. Именно она вызывает на лице появление преждевременных морщин, которые с годами

становятся лишь глубже и отчетливее. Поэтому всегда старайтесь следить за своей мимикой.

Подытоживая, можно отметить, что после 50 лет основным способом ухода за кожей лица должно стать не столько постоянное применение кремов, масок и т. д., сколько ведение здорового образа жизни. Хотя кто сказал, что этот совет не годится для 20-летних девушек?

Источник:
Пластика лица
Стоит ли делать пластику лица? Как проходит послеоперационный период. Как проводят коррекцию морщин лба? Какие могут быть осложнения после проведения пластики лица? На все эти вопросы вы найдёте ответы в данной статье. Эстетическая (или косметическая) хирургия является частью пластической хирургии, которая, в свою очередь, неотделима от хирургии вообще.
http://www.alegri.ru/krasota/uhod-za-licom/plastika-lica.html

Пластический хирург Амина Кибишева: «Ничто так не меняет выражение и гармонию лица, как форма носа»

Пластический хирург Амина Кибишева: «Ничто так не меняет выражение и гармонию лица, как форма носа»

Из всех вариантов пластических операций на лице особняком стоит ринопластика. Она по праву может называться царицей эстетической хирургии, ведь именно ухоженный профиль и четкий анфас могут облагородить внешность и улучшить восприятие человека окружающими.

Об этой интересной операции, а также о других популярных направлениях лицевой пластики рассказала ведущий специалист клиники пластической хирургии и косметологии LuxCLINIC, кандидат медицинских наук Амина Кибишева:

Амина, почему ринопластика занимает в пластической хирургии столь почетное место?

– Ничто так не меняет выражение и гармонию лица, как форма носа. В зависимости от нее формируется восприятие человека и, в некоторой степени, отображатся характер пациента. Ринопластика – одна из самых сложных эстетических операций и проблемность заключается в том, что врач еще в предоперационном периоде должен иметь четкое понимание того, какие изменения будут проведены в ходе операции, с учетом пожеланий пациента, исходного состояния тканей предполагаемой зоны коррекции и опыта врача.

Любая малейшая неточность, излишнее удаление хрящей или костных структур позже проявят себя и станут заметными, приводя к деформации носа, иногда заканчиваясь неудовлетворенностью и, возможно, страданиями пациентов. Необходимо в ходе операции максимально сохранять анатомические пропорции носа.

Некоторые пластические операции проводятся, в целом, технически одинаково для всех пациентов, но ринопластика сложна в планировании интраоперационных манипуляций и понимании того, как будет выглядеть нос после коррекции. Ее результаты во многом зависят и от типа, толщины, структуры кожи, количества сальных желез и выраженности подкожно-жировой клетчатки.

Какие виды ринопластики существуют и чем они отличаются друг от друга?

– Выделяют реконструктивную и эстетическую ринопластику. Эстетическая ринопластика позволяет сформировать нос и обеспечить сбалансированность его пропорций с чертами лица при нормальных неизмененных тканях. Реконструктивная пластика носа – это восстановление пропорций носа при наличии дефектов и деформаций различного происхождения.

В эстетической хирургии приходится в большей степени работать с врожденными деформациями, такими как седловидный нос (западение в костном и/или хрящевом отделах), длинный нос, горбатый нос и деформации концевого отдела.

Может ли после изменения формы носа меняться характер пациента?

– Отчасти да. Многим более привлекательная внешность придает уверенность. Например, маленький вздернутый носик придаст человеку больше нежности, обаяния и кокетливости, чем прямой и острый нос, больше подходящий деловой женщине. Если же сделать курносый нос строгой девушке академического характера, он может не гармонировать с ее внутренним состоянием.

Также нужно учитывать национально-этнические особенности внешности – выделяют несколько типов носов (восточный, характерный для народов Азии, кавказский, негроидный и европейский), в работе над каждым из которых требуется индивидуальный подход.

В жизни каждого хирурга может иметь место вторичная ринопластика?

– Да, причем, повторная ринопластика технически еще более сложна, чем первичная коррекция носа, т.к. уже имеются хирургические изменения костно-хрящевой пирамиды и сокращение кожи, подкожное рубцевание, особенно после агрессивных операционных вмешательств. В этом случае эстетическая ринопластика переходит в реконструктивную, а врач – корректирует, воссоздает ткани, возможно, устраняет ошибки, сделанные на предыдущем этапе.

Также, нередкой причиной повторной ринопластики может быть неадекватное восприятие пациентом его нового образа. Некоторые пациенты имеют внутренние психологические проблемы. Непосредственно операция может улучшить их внутреннее самоощущение, либо оставит пациента неудовлетворенным.

Реально ли сделать пациенту нос его мечты?

– Нужно очень точно разграничивать хирургические возможности и пожелания пациентов. Нередко даже сам пациент не знает, какую форму носа ему выбрать. Главное – прооперировать так, чтобы были учтены пожелания, но при этом была достигнута гармония во внешности. Для этого нужно учитывать пропорции верхней, средней и нижней зон лица. Лицо имеет свои антропометрические пропорции и взаимоотношения.

К каждому пациенту необходимо подходить индивидуально. Знание антропометрии лица может способствовать правильной оценке величины дефекта или деформации, а также планированию методики восстановления.

Можно ли говорить о том, что «открытая» и «закрытая» ринопластика – два автономных направления, не конкурирующих друг с другом?

– Открытая и закрытая пластика носа сегодня проводятся одинаково успешно и у каждой есть свои преимущества. Открытая ринопластика предполагает наличие разреза на кожной части носовой перегородки и при этом доступе врач видит все структуры носа в естественном анатомическом положении без растяжения и смещения тканей, что облегчает выполнение всех этапов операции, расширяет технические возможности, позволяет легче размещать и фиксировать трансплантаты. Чтобы после такой операции не было эффекта втянутости кожи и ее деформации на кожной части перегородки носа, врач применяет фигурный разрез в самой ее узкой части.

Также только открытая пластика носа должна применяться в большинстве случаев вторичной ринопластики, асимметриях носа, врожденной патологии, когда проводится реконструктивная операция. Начинающему хирургу лучше отдавать предпочтения открытому доступу для лучшей визуализации тканей. Закрытая ринопластика может проводиться только опытным хирургом. Но пациентов, конечно, больше привлекает закрытый доступ, позволяющий избежать внешних рубцов.

Существуют ли иные варианты работы с носом, кроме эстетической и реконструктивной ринопластики?

– Да, нередко эстетическая ринопластика становится функциональной, т.е. связанной с восстановлением дыхания. Для восстановления дыхания проводится коррекция искривленной перегородки носа, как хрящевой, так и костной ее части – риносептопластика. Операция может сочетать вазотомию с конхотомией, коррегируя состояние носовых раковин, тем самым увеличивая просвет носовых путей.

Какие материалы предпочтительны при дефиците своих тканей носа?

– Идеальным материалом являются собственные ткани пациента. Прежде всего – это перегородочный хрящ, более устойчивый к рассасыванию, ушной или реберный хрящи, также широко используется трупный хрящ. Существует большое разнообразие имплантатов, используемых в тех же целях, но использование аутотрансплантатов снижает до минимума риск рассасывания, отторжения и воспаления тканей.

Блефаропластика входит в тройку популярных операций после маммопластики и липосакции. Какие существуют показания к этому типу хирургии?

– Ничто не молодит внешность так, как глаза – а нависающие складки способны придать лицу усталый и старческий вид. Как только веки прооперированы, человек выглядит намного моложе, даже если не проводилась круговая коррекция атрофии тканей лица и шеи. Не рекомендуются делать эстетическую блефаропластику более двух, максимум – трех раз.

Нередко после операции появляется эффект ввалившихся глаз. В чем ошибка хирурга?

– Это негативный эффект, получаемый из-за избыточного удаления жировых пакетов при грыжах как верхних, так и нижних век. Если неопытный врач чрезмерно удаляет орбитальный жир, возможно появление эффекта запавших глаз, поэтому нужно минимально вмешиваться в орбитальную клетчатку на веках.

Радикальное вмешательство на орбитальной клетчатке не только эстетически ухудшает внешний эффект, но может повлечь за собой проблемы со стороны органа зрения. Воздействие на веках предполагает деликатное обращение с тканями. Блефаропластика на нижних веках, в ряде случаев, проводится не с резекцией, а с перераспределением жира в область носослезной борозды.

– В патогенезе возрастных изменений век задействованы все ткани век, включая не только перерастянутую кожу, но и атрофические изменения круговой мышцы глаза и прилежащих структур, приводя к ее растяжимости, дряблости, снижения тонуса. Существует несколько методик хирургического лечения. Много противоречивых мнений относительно целостности круговой мышцы глаза нижнего века в ходе операции – резецировать фрагмент мышцы или нет.

Сторонники сохранности мышцы видят решение проблемы «оперированных век» в удалении грыжевых выпячиваний трансконьюктивальным доступом, оставляя круговую мышцу нетронутой. Существует и другая точка зрения: необходимость резецирования фрагмента перерастянутой в ходе возрастных изменений, мышцы. Для предупреждения ретракции века и округления наружного угла глаза существуют хирургические приемы, как миопексия, кантопластика (подвешивание мышцы и наружной связки глаза к надкостнице орбиты). И, конечно же, минимальные кожные иссечения, предупреждая, таким образом, отставание нижнего ресничного края века от глазного яблока и выворот века.

Какой бы методикой врач не владел, самое главное – предоперационное планирование, оценка состояния тканей, знание анатомии, методик хирургического лечения, бережное неагрессивное отношение к тканям.

Где проходит шов от операции и какими нитями он формируется?

– Разрез на нижних веках делается максимально близко к линии роста ресниц. На верхних веках разрезы проводятся таким образом, чтобы рубец находился на 4-10 мм от верхнего ресничного края, повторяя изгиб естественной пальпебральной складки, отсутствующий при монголоидном строении век. Шов на коже накладывается тонкой нерассасывающейся нитью, которая снимается на 3-4 день после операции. В послеоперационном периоде возможен комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на скорое восстановление лимфо-, и кровообращения.

Считается, что отопластика – одна из самых легких операций, но так ли это? Какие сложности существуют в этом направлении?

– Это совсем непростая операция. Отопластика – большое самостоятельное направление в эстетической хирургии. Сложный рельеф ушной раковины требует воссоздания такой же ушной раковины, какой ее создала природа. Этиология дефектов и деформаций различна.

Наиболее частая эстетическая операция – это коррекция врожденной лопоухости, которую можно проводить с 5-6 лет. В этом возрасте ушная раковина завершает свой рост. Врожденные деформации могут быть очень серьезными, вплоть до отсутствия ушной раковины или недоразвития ее элементов, в сочетании с пороком развития внутреннего уха. Не менее сложна реконструкция ушной раковины при ее травматических повреждениях. Такие операции проводятся в несколько этапов, требуют терпения от пациента, психологической помощи, большого опыта, знаний и умений от врача.

Как пластический хирург становится профессионалом?

– Путь долгий и тернистый. Становление высококвалифицированным специалистом – это очень тяжелый труд, требующий больших физических затрат, большой самоотдачи, настойчивости, терпения. Необходим опыт работы в общей и челюстно-лицевой хирургии, микрохирургии и краниофациальной хирургии, офтальмологии, отоларингологии и других смежных специальностях, изучение профессиональной литературы, участие в российских и международных конгрессах и конференциях, где пластический хирург может пополнить свой профессиональный багаж знаний, перенять опыт ведущих российских и зарубежных специалистов. Врач, вставший на этот путь, не должен рассчитывать на быстрый и легкий успех. Пластическая хирургия – это высшая ступень профессионального мастерства.

Источник:
Пластический хирург Амина Кибишева: «Ничто так не меняет выражение и гармонию лица, как форма носа»
Из всех вариантов пластических операций на лице особняком стоит ринопластика – ведь именно ухоженный профиль и четкий анфас могут облагородить внешность и улучшить восприятие человека окружа
http://www.tecrussia.ru/plastica/799-kibisheva-intervyu.html

COMMENTS