Депрессия причины

Депрессия причины

Глава из книги «Тайная формула здоровья». Автор — доктор Евдокименко©. Опубликована в 2013 году. Все права защищены.

В этой главе речь пойдет о депрессии. Что такое депрессия, я думаю, объяснять никому не нужно. У кого она была, тот и сам знает, что это такое. У кого не было, тому и знать не нужно. Нам с вами важнее другое – отчего она возникает, эта противная депрессия.

И правда, отчего? А вам какого ответа хочется, официального или правдивого? Наверное, правдивого. Или официального тоже? О`кей, сделаем «и вашим, и нашим». Я дам вам официальную версию, но со своими комментариями. Поехали.

По официальной версии к депрессия приводят:

1. Пережитое насилие — сексуальное, физическое или эмоциональное.

* На самом деле на свете живет очень много людей, которые пережили в прошлом страшное насилие, или у которых было очень трудное детство, но которые, тем не менее, выросли и стали очень счастливыми людьми. То есть не пережитое насилие определяет, будет ли у человека депрессия, а какие-то особые черты характера — привычка цепляться за прошлые беды и трагические воспоминания, врожденная склонность к грусти и неумение радоваться жизни, а также неумение выговариваться.

2. Прием некоторых лекарств.

* Это правда. Многие лекарства, например, противозачаточные таблетки или препараты, применяемые для лечения повышенного давления, могут вызвать стойкую депрессию. Производители лекарств даже иногда честно пишут о таких побочных эффектах – правда, очень ма-а-аленькими буквами.

3. Конфликты. Депрессия может возникнуть из-за постоянных ссор и конфликтов с теми людьми, с которыми вы живете в одной квартире, или с которыми вы слишком часто общаетесь – например, на работе или в школе.

* Пожалуй, отчасти это правда. Ненормальные родственнички иногда могут довести не только до депрессии, но даже до самоубийства. Товарищи по школьному классу тоже могут достать кого угодно. И стервозные сотрудники на работе могут «попить кровушки».

Но все же едва ли конфликты дома, в школе или на работе доведут до полноценной клинической депрессии. До плохого настроения – да, но до «полноценной» депрессии – вряд ли. Ведь клиническая депрессия – это состояние, которое не проходит от смены обстановки. А большинству людей, которых «достало» его окружение, порой просто нужно сменить обстановку — стоит здоровому человеку покинуть школу, сменить надоевшую работу или уехать подальше от сумасшедших родственников, как от его якобы депрессии не остается и следа.

4. Смерть или утрата близкого человека. По официальной версии, душевная боль и глубокая грусть после потери любимого человека тоже может привести к депрессии.

* С моей точки зрения, грусть и тоска по ушедшему любимому человеку – это очень тяжелое переживание, но это все-таки не депрессия. Со временем печаль притупляется, и человек, переживший потерю, начинает жить дальше. А человек, болеющий депрессией, практически не живет никогда – независимо от обстоятельств.

Справедливости ради надо сказать, что иногда тяжелая утрата и долгие переживания все-таки могут сорвать гормональный баланс в организме, и тогда человек на самом деле заболеет депрессией . Но это все же случается не так часто, как это представляется по официальной версии.

5. Наследственность. Предполагается, депрессия может передаваться от поколения поколению.

* Так ли это на самом деле – доподлинно пока никому не известно. Вроде бы в семье, в которой отец или мать страдает от депрессии, дети тоже чаще болею депрессией. Но почему – непонятно. То ли депрессия и в самом деле передается по наследству, то ли на психику ребенка влияет общение с мягко говоря «невеселыми» родителями.

6. Алкогольная или наркотическая зависимость.

* Это правда. Более 30% людей, страдающих алкогольной или наркотической зависимостью, страдают также от клинической депрессии. Сей факт легко объясним с точки зрения биохимии. Дело в том, что при регулярном приеме алкоголя или наркотиков организм очень быстро привыкает получать «допинг» извне. И практически сворачивает производство своих собственных гормонов удовольствия – прекращает синтезировать эндорфины. Зачем напрягаться, если «радость» сама придет в организм – в виде укола героина, в виде таблетки экстази или бутылки водки.

Причем чем дольше человек употребляет допинги, тем меньше эндорфинов вырабатывается самим организмом. И тем больше «кайфа» ему требуется с каждой следующей принятой дозой.

7. Серьезные хронические заболевания.

* Это правда. Очень часто депрессия встречается у людей, болеющих серьезными хроническими заболеваниями. Причем депрессия развивается именно как реакция на болезнь.

Чаще всего депрессию провоцируют сахарный диабет, болезни щитовидной железы, нарушения кровообращения головного мозга, перенесенный инсульт или травма головы. Постоянные изматывающие боли, возникающие при некоторых артритах, тоже могут со временем привести к стойкой депрессии.

Впрочем, надо подчеркнуть, что чаще бывает наоборот – сама депрессия становится причиной какой-нибудь болезни. Чаще всего, как вы уже знаете, депрессия приводит к хроническим болям в пояснице. Еще она может спровоцировать развитие сердечных заболеваний и привести к снижению иммунитета.

Кроме того, у людей, страдающих от депрессии, может резко повышаться аппетит — ведь для многих людей еда, можно сказать, одна из самых первых радостей жизни. Это рефлекс, заложенный в младенчестве – когда грудной ребенок плачет, мама первым делом кормит его, дает ребенку грудь.

И когда нам тяжело, рефлекс, заложенный в детстве, снова срабатывает — организм стремиться восполнить нехватку радости (недостаток эндорфинов) привычным с младенчества способом — едой. Именно поэтому многие люди, страдающие от депрессии, начинают заедать свою грусть и довольно быстро набирают вес.

Хотя иногда бывает и наоборот – в некоторых случаях депрессия резко подавляет аппетит, человек почти перестает есть и худеет до состояния «кожа да кости».

Необычные способы снятия стресса — специально для женщин.

8. Некоторые важные жизненные события и перемены в жизни тоже приводят к депрессии.

* А вот это — абсолютная правда. Некоторые ключевые, поворотные события нашей жизни часто приводят к возникновению стойкой клинической депрессии. Например, такие события, как женитьба (замужество), рождение ребенка, потеря работы, развод или уход на пенсию. Я бы даже сказал, что подобные важные события – чуть ли не основная причина депрессии.

Вы, наверное, удивлены – с разводом или потерей работы, скажем, все понятно; но как женитьба-то или замужество, или рождение ребенка, могут привести к депрессии? Сейчас поясню.

Понятно, что многие люди, женившись, испытывают радость и удовольствие. Многие, у кого в семье родился желанный ребенок, наслаждаются общением с этим маленьким «комочком счастья». И многие люди, уйдя на пенсию, наслаждаются беззаботной старостью и покоем.

Многие, но не все. У некоторых людей все эти события вызывают потерянность, ощущение жизненного тупика, ощущение конца пути; чувство, что игра окончена и перспектив больше нет.

Скажем, жила на свете девушка, основной целью которой было выйти замуж. Эта цель занимала все ее мысли, а поиски женихов занимали все ее время – она встречалась с молодыми людьми, сидела на сайтах знакомств, ради знакомства с молодыми людьми посещала ночные клубы и дискотеки. У девушки была «великая цель», и жизнь ее была насыщенной.

Наконец цель достигнута, девушка удачно выходит замуж, и вдруг все – цели-то больше нет. И насыщенной жизни больше нет – ведь замужней даме не престало сидеть на сайтах знакомств и ходить в ночные клубы, и ей больше нельзя знакомиться с молодыми людьми.

Конечно, у девушки теперь есть муж. Но он все время где-то пропадает – на работе или на учебе, или встречается с друзьями. А наша несчастная сидит дома и не знает, чем себя занять – привычные развлечения в виде «поиска великого счастья» девушке больше не доступны, а других развлечений она не знает. И не умеет занимать себя чем-то еще. В результате у девушки появляется тоска и чувство пустоты в душе. Чувство тупика и отсутствия перспектив. Все это в сумме приводит к чему? – конечно, к депрессии.

А рождение ребенка? Представьте, живет на свете парочка влюбленных, у которых все замечательно – у них романтика в отношениях, всякие там «сюси-пуси», они счастливы и наслаждаются друг другом. И вдруг ба-бах! Беременность! А потом роды и – пеленки, кормления, бессонные ночи, детские крики, вопли и сопли.

Друг на друга времени больше нет. На «сюси-пуси» тоже нет ни времени, ни сил. Все, чем жила наша влюбленная парочка, куда-то уходит. Романтика исчезает. Внимание теперь не уделяется друг другу, оно уделяется только маленькому существу, вопящему по ночам. И кажется, что теперь так будет всегда. Кажется, что твоя собственная жизнь кончена, и удовольствий в ней больше не будет ни-ко-гда. Где там депрессия? Да вот же она, давай, заходи, мы тебя ждали.

Еще один пример. Целеустремленный человек всю жизнь работал на интересной работе. Порой уставал, иногда даже «до чертиков», но при этом был увлечен, творил, делал карьеру, чувствовал себя востребованным. У этого человека даже не было никаких других увлечений – ведь работа была смыслом его жизни, его хобби, его «женой» и его страстью.

И тут этот человек выходит на пенсию. Неделю-другую он блаженствует, отдыхает, ему хорошо и спокойно. Но потом приходит осознание, что это — конец пути. Дальше ничего нет – он больше не востребован. Борьба окончена. Жизнь больше не имеет великой цели. Возможно даже, жизнь кончена.

Вот здесь нашего новоявленного пенсионера и накрывает. Накрывает чувство пустоты и отчаяния. И — здравствуй, депрессия.

Еще раз присмотритесь к тому, что объединяет все эти случаи. Их объединяет резкая смена привычного образа жизни и ритма существования, ощущение тупика, отсутствие перспектив и чувство потерянности.

Значит, главное, что нужно сделать человеку, которого накрыла депрессия – заново найти себе смысл жизни. Придумать новые цели. Срочно найти себе увлечения, найти интересное хобби. Придумать себе что-то такое, что повысит вашу значимость в ваших же собственных глазах.

Что это может быть? Да все, что угодно. Пишите стихи или мемуары, рисуйте картины, коллекционируйте монеты, кормите бездомных собачек, помогайте детским домам. И главное – побольше общайтесь, выговаривайтесь, не сидите в одиночестве.

Найдите себе товарищей по интересам, вступайте во всякие кружки или клубы. Помните – депрессия любит «одинокие души» и не любит общительных людей. Помните, что депрессию легче задушить в зародыше, чем лечить ее в самом разгаре. Потому что все выше перечисленные рекомендации помогают только в начальной стадии депрессии, пока не «сломался» гормональный баланс и пока еще вас не накрыло окончательно.

Но если депрессия уже перешла в клиническую стадию, если выработка эндорфинов уже свелась к нулю, найти себе увлечения и найти себе новый смысл жизни будет крайне сложно. Нахлынувшая апатия подавит любую вашу инициативу.

Значит, в такой ситуации нужно перезапустить выработку эндорфинов в организме.

О том, как перезапустить выработку эндорфинов в организме, рассказано во 2-й части книги "Тайная формула здоровья".

Первую часть "Тайной формулы здоровья" вы можете прочитать здесь

Это любопытно. Во время войны Великой Отечественной войны люди страдали, переживали, но не болели депрессией! Когда страна бьется во имя великой цели, сражается во имя Победы, депрессией болеть некогда.

В нищей голодной Африке люди тоже почти не страдают от депрессии. Когда ты дерешься за кусок хлеба и за глоток воды, тебе некогда депрессировать. Не до жиру, быть ли живу.

Зато в благополучной Швеции люди, живущие в комфортных тепличных условиях, живущие в «социалистическом капитализме», очень часто болеют депрессией. Хотя, казалось бы, чего им грустить и впадать в депрессию? Живи и радуйся – за тебя все сделают. Бороться ни за что не нужно, даже если останешься без работы – не беда, пособия по безработице очень большие. То есть даже работать не обязательно. Не жизнь, а сказка. Почти рай.

Только что-то не выдерживают люди такого рая. Не выдерживают рутины и скуки. Не хватает им борьбы. Не хватает драки. Именно поэтому в Швеции, в стране с очень высоким уровнем комфорта, самый большой процент самоубийств в мире!

Источник:
Депрессия причины
Депрессия — причины и симптомы. Лечение депрессии. Управление стрессом.
http://www.evdokimenko.ru/depressia.html

Депрессия причины

Печаль и подавленность — это обычные эмоции, которые встречаются у каждого человека, они появляются и исчезают, чередуются радостью и смехом. Негативные чувства обычно кратковременны, у здорового человека длятся всего лишь пару часов или несколько дней. Если кроме состояния пониженного настроения проявляются такие симптомы как: нехватка жизненной энергии, отсутствие радости, низкая самооценка и такое состояния длится измерено долго — это проявление депрессии.

Депрессия может иметь много сложенных причин и разный проявлений. Поставленный вовремя диагноз дает гарантию правильного лечения, после чего налаживается и личная жизнь больного человека.

Эпидемиологические исследования во всем мире доказывают, что на протяжении жизни депрессии подвергнуты 17 % всей популяции людей. Половина больных людей и тех, кто лечиться у участковых врачей даже не знают какой у них диагноз. Депрессии больше всего подвергнуты люди между 35 и 55 годами жизни. Чаще болеют женщины.

Депрессию нужно лечить, она может привести к летальному исходу. Статистика показывает, что 15% людей больных эндогенной депрессией заканчивает жизнь самоубийством. Эти люди составляют от 30% до 65% всех самоубийств (в зависимости от источника информации).

Симптомами серьезного депрессивного расстройства являются: чувство безнадежности и беспомощности, отсутствие самооценки, чувство вины, пессимизма и горя. Эти чувства не покидают вас с самого утра и до вечера и это продолжается каждый день. Потеря интереса к работе, учебе, проблема получать удовольствие от общения с людьми и от обыденных занятий — это следующие симптомы. Могут изменится привычки к пище, что приведет к похудению или приросту веса. В состоянии депрессии пропадает жизненная сила, нарушается сон и растет склонность к избеганию дружеских встреч. В крайних случаях возникают мысли о самоубийстве.

Диагноз должен поставить врач (психическим здоровьем занимаются врачи психиатры), если конечно он обладает соответственными знаниями и опытом, нужными для определения этой болезни.

Можно обозначить три большие группы депрессивных заболеваний.

Первая связана с тяжелыми жизненными случаями и социальным положением. Источником может быть потеря кого то очень близкого: смерть, развод, разлука, материальные потери, карьерное провал или потеря рабочего места. В этих случаях идет речь о психогенном характера депрессии.

На потерю, здоровый человек реагирует угнетением. Это состояние проходит через пару недель и человек возвращается к нормальной жизни. Обычно помощь специалиста не требуется, это не болезнь. Но если угнетение длиться очень долго и способствует дезорганизации жизни, требуется помощь специалиста.

Жизненные случаи, которые являются причиной психогенных депрессий, могут быть причиной депрессий другого характера. Вторая категория депрессивных расстройств в психиатрии называется аффективными болезнями эндогенного типа (эндогенная депрессия). Это такие состояния, которые появляются без особых причин, часто проявляются в семье и могут возникать на генетическом уровне. Причины эндогенной депрессии не всегда ясны, их объясняет нервозность.

Третья группа депрессивного расстройства — это депрессии сопутствующие некоторым соматическим заболеваниям и из-за лекарств применяемый в их лечении. Разновидные расстройства перемены материи (расстройство функции надпочечников, случаи гормонального расстройства, болезни сердца и печени) Кроме метаболических расстройств и действия лекарств, которые могут нарушать передачу импульсов в нервных окончаниях, болезнь может быть психической проблемой — частично это может быть психогенной депрессией.

Причинами депрессии являются: расстройство биохимических процессов, психическое и социальное расстройство в развитии человека.

1 Биохимические причины:

Нормальная работа мозга человека зависит от правильного действия химических субстанций (от них зависит правильная передача нервных импульсов от одних нервных окончаний на другие) . Самые главные нейромедиаторы это: серотонин (контролирует настроение и состояния сознания, действует как антидепрессант), норадреналин (покровный с адреналином, так называемый гормон борьбы и страха) и дофамин (изменения его количества могут быть причиной шизофрении, болезни Паркинсона и депрессии).

2 Социальные причины.

Проявление депрессии может быть связана с разными факторами, такими как одиночество и изоляция, хроническая болезнь или боль, финансовые проблемы, смерть любимого человека, развод, супружеские проблемы, сексуальные домогательства, (также эмоциональные и физические), пережитая катастрофа, аварии, войны, операция или роды, безработица.

3 Психологические причины.

Одной из самый главный психический причин является утрата чувства самооценки,. Это связано с комплексами (внешность, неудовлетворительные результаты в работе или учебе, место в иерархии группы или общества).

Например депрессия после родов, может иметь много причин: быстрые гормональные изменения, появление большей ответственности за ребенка. Некоторые физиологические факторы: анемия,проблемы со щитовидной железой, рак мозга и др. Они понижают настроение человека, так как связаны с изменением химических процессов в мозгу.

Психическим здоровьем занимаются специалисты, образованные в сфере диагностирования и лечения психических и эмоциональных болезней. Среди них есть врачи психиатры и психологи. Психиатры — это врачи которые имеют право выписывать лекарства для лечения, а психологи — занимаются психотерапией (лечение через разговор).

К какому врачу обратится зависит от проявлений депрессивного состояния. Если возникают мысли о самоубийстве нужно пойти психиатру. Скорее всего потребуется прием лекарств. В ситуациях проявления слабых симптомов, когда причина депрессивного настроения известна (развод, потеря работы) обычно поможет психолог. Помните, каждый врач поможет пациенту обрести здоровье.

Существует риск летального исхода, очень больной человек может совершит самоубийство. Больной выходит из дому и пропадает. Депрессия очень сильно ухудшает качество жизни, значительно ограничивает способность к работе и учебе. Ухудшение отношений с окружающими людьми, семьей и друзьями. Не стоит пренебрегать депрессией, так как это может значительно повлиять на кондицию вашего тела. Лучше лечить на начинающих стадиях, так как со временем это будет сделать все труднее.

Лечение депрессии может оказаться трудным. Существует несколько видов лечения. Начнем с психотерапии. Психотерапия — это лечение за посредством разговора. Пациент описывает свои проблемы и опыт, а психотерапевт делает свои замечания, концентрирует внимание на этих проблемах, мыслях и эмоциях пациента, помогает найти решения проблем и помогает понять самого себя. Существует также лечение за посредством гипноза.

Фармакологическое лечение. Только врач может дать рецепт на определенный вид лекарств в зависимости от состояния больного. Существует пара десятков препаратов в зависимости от химического состава и силы действия на организм. Прием антидепрессантов может повлечь за собой побочные аффекты, таки как сухость губ, запоры, повышенная потливость, улучшения или ухудшение реакции, изменения веса, сексуальные проблемы.

Еще одним видом лечения является фототерапия — это лечение с помощью искусственного света.

Электрическое лечения. Размещаются электроды с двух сторон головы и кратковременно пускается ток, который проходит через голову пациента. Он провоцирует химические изменения в коре головного мозга. Это не очень приятный способ, но помогает 90% депрессивных пациентов. Иногда в тяжелых случаях депрессии применяется стационарный метод лечения. Пациента помещаю под строгий надзор лечащего врача.

Не нужно пренебрегать депрессией. Можно себе помочь, если определить симптомы болезни на начальной стадии, для этого необходимы знания на тему депрессии. Существуют аффективные способы терапии, хоть и лечение может длится несколько месяцев. Стоит помнить, что, только совет врача, основанный на собственном обследовании, может гарантировать безопасное и эффективное лечение.

Источник:
Депрессия причины
Депрессия. Причины возникновения, симптомы. Угрозы связанные с ней. Возможные способы лечения депрессии
http://spinet.ru/public/depressiya.php

Депрессия причины

Депрессия известна очень давно, и описывалась еще Гиппократом, но широкое распространение получила только в последнее столетие. Привести какие-либо цифры затруднительно, так как распространенность этого расстройства среди разных групп населения очень сильно отличается. Но можно сказать, что риск депрессии выше у женщин и пожилых людей, причем нарастает с возрастом. Также риску больше подвержены жители северных стран, где ощущается недостаток солнечного света, и жители крупных городов, быт которых психологически более травматичен, чем быт жителей сельской местности.

У депрессии может быть очень много причин. Но если не вдаваться в подробности, то причины депрессии можно разделить на два больших класса. К первому классу можно отнести предпосылки, коренящиеся в нарушении физиологических процессов. Например, маниакально-депрессивный психоз, несбалансированное питание, нарушение режима сна, различные заболевания внутренних органов. Депрессии этого типа нужно лечить, главным образом, медикаментозно, корректируя обменные процессы при помощи лекарств. Также усилия надо направить на выработку правильного режима и увеличение физической активности. А психотерапия в данном случае будет очень желательным дополнением.

Ко второму классу относятся депрессии, возникающие вследствие сугубо психологических причин, таких как жизненные неудачи, личностные кризисы, психологические травмы, экстремально низкая самооценка, и т. д. В этом случае показана прежде всего психотерапия, а медикаментозное лечение может быть применено только в качестве временной полумеры.

Источник:
Депрессия причины
Депрессия — причины, виды, методы лечения. Психотерапия или медикаментозная терапия?
http://psypp.ru/art01/depressiya.php

Основные причины депрессии

Мы публикуем отрывки из книги «Семья и душевное здоровье человека» греческого психиатра Константина Кoллиаса, перевод которых выполнен монахиней Екатериной специально для журнала Матроны.РУ. Сегодня мы продолжаем говорить о депрессии.

Существуют две разновидности депрессии: первичная (то есть депрессия «в чистом виде») и вторичная, которая является следствием разных факторов. При подозрении на вторичную депрессию специалисты проводят так называемое дифференциальное диагностирование, при котором выявляются все факторы, влияющие на депрессивное состояние пациента. Только при исключении вторичной депрессии специалист ставит диагноз «первичная депрессия» и назначает необходимое лечение.

Разнообразные состояния человека — физиологические или патологические, соматические или психологические — могут сопровождаться симптомами депрессии, но при этом сами по себе они не являются депрессивными эпизодами.

Во-первых, это состояние траура, о котором мы рассказывали в предыдущей статье.

В-третьих, необходимо отличать шизофрению от хронической депрессии, несмотря на наличие общих симптомов — таких, например, как социальная отгороженность, неухоженность и неспособность больного самостоятельно следить за своей внешностью, снижение аффекта, бедность речи (алогия), потеря способности получать удовольствие (ангедония) и прочее.

Четвёртым фактором, способствующим появлению вторичной депрессии, являются так называемые тревожные расстройства. К ним относятся: паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, простая фобия, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматический стресс.

Основной признак панического расстройства – это периодически повторяющиеся приступы паники, т.е. внезапного возникновения страха. Обычно они сопровождаются чувством дискомфорта, связанного с такими симптомами, как одышка, сердцебиение, головокружение, удушье, боль в груди, дрожь, усиленное потоотделение и страх умереть или сойти с ума.

Генерализованное тревожное расстройство характеризуется постоянной тревогой, испытываемой в течение, по меньшей мере, шести месяцев. Симптомы могут быть сгруппированы в четыре общие категории: мышечное напряжение, физиологические симптомы возбуждения, страхи или беспокойство, подозрительное отношение к окружающему.

Фобия, или простая фобия – это постоянный сильнейший страх конкретного объекта или попадания в определённую ситуацию. Когда человек встречается с таким объектом или ситуацией, у него возникают интенсивные симптомы тревоги – ужас, дрожь, потоотделение, сильное сердцебиение.

Навязчивости (обсессии) – это упорно и неотступно преследующие человека идеи, мысли или импульсы, которые воспринимаются больным как бессмысленные и неприятные. Компульсивность – это повторяющееся, целенаправленное и намеренное поведение, возникающее как реакция на навязчивости с целью нейтрализовать или предотвратить психологический дискомфорт, причём такое поведение всегда неразумно и неумеренно. Истинные компульсии всегда неприятны самому больному.

Посттравматический стресс – психическое заболевание, которое возникает вследствие тяжелых потрясений или физически травмирующих событий. Характерными признаками служат повторное переживание травмы, психическое оцепенение, которое заключается в постоянно возвращающихся воспоминаниях и ночных кошмарах, и повышенная возбудимость, выражающаяся в уходе от социальной активности, утрате интереса к повседневной деятельности и снижении способности испытывать эмоции.

Все эти заболевания, относящиеся к тревожным расстройствам, главным признаком имеют не грусть, меланхолию или ангедонию (утрату способности получать удовольствие от жизни), а тревогу и стресс. Все они могут привести к развитию вторичной депрессии, но сами по себе депрессией не являются.

Наконец, в-пятых, с появлением вторичной депрессии специалисты связывают различные соматические (телесные) болезни, а также приём некоторых лекарственных средств или наркотических и токсических веществ.

Среди болезней, вызывающих депрессивные состояния, находятся анемия, гипотиреоз и другие эндокринные заболевания — системная красная волчанка и ревматоидный артрит, СПИД, инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, панкреатит, разные формы рака, сахарный диабет, гепатиты, деменции (включая болезнь Альцгеймера) и многие другие заболевания. Эти болезни не только имеют симптомы, дающие картину депрессии, но и порой приводят к настоящей депрессии из-за боли или отчаяния, которые вызывают у больных.

К лекарствам, влияющим на появление симптомов вторичной депрессии, относятся резерпин, пропранолол и многие другие антигипертензивные (сердечные) препараты, амбициллин, тетрациклин и некоторые другие антибиотики, кортикостероиды и прочие противовоспалительные средства, лекарства, применяющиеся при лечении болезни Паркинсона, клонидин и бензодиазепины, которые являются седативными средствами и т.д.

Становится ясным, что ни сам больной, ни неспециалист (а в некоторых случаях даже профессиональный врач!) не в состоянии обнаружить и понять истинную природу и причину развивающейся у пациента депрессии. Большинство причин органического характера могут быть выявлены путём тщательного изучения истории болезни депрессивного больного, детального исследования физического и неврологического состояния и анализов крови и мочи.

Таким образом, лечащий врач-психиатр полностью несёт ответственность за правильную постановку диагноза. При этом важно, чтобы как пациент, так и его родственники давали чёткую и правдивую информацию о проявлениях и симптомах заболевания.

Как и у большинства психических заболеваний, точная причина депрессии неизвестна. В современной медицине на данный момент принята так называемая биопсихосоциальная модель, которая объясняет возникновение первичной депрессии совокупностью различных биологических, психологических и социальных факторов. Необходимо особенно подчеркнуть, что ни одна из этих составляющих по отдельности не может стать причиной депрессии определённого человека. Все эти факторы обязательно должны рассматриваться в совокупности.

К примеру, если у какого-то человека, чувствительного по характеру и интроверта, проявятся депрессивные симптомы, то этих его качеств совершенно не достаточно, чтобы поставить диагноз. Однако при этом врач, разговаривая с пациентом, может узнать, что тот недавно расстался с любимым человеком (или у него умер близкий родственник), и к тому же пациент — безработный. Все эти обстоятельства жизни больного являются социальными факторами и, безусловно, также способствуют возникновению депрессии. Помимо всего прочего, родные этого человека могли страдать от депрессии или других психических заболеваний, или у самого пациента какое-то время назад была выявлена психическая проблема, что вносит свой «биологический» вклад в появление и развитие депрессивного расстройства у конкретного больного.

Рассмотрим вкратце каждую составляющую биопсихосоциальной модели возникновения депрессии.

  • Биологические факторы.Наследственность имеет определённое влияние на появление депрессии, однако оно не столь велико, как в других психических заболеваниях и расстройствах. Возможность заболеть тяжёлой депрессией у ближайших родных больного (т.е. у родственников первого порядка) в 2-3 раза больше, чем у людей, у которых в родстве нет больных депрессией. Считается, что многие хромосомы человека и гены, находящиеся в них, связаны с появлением депрессии. Это хромосомы 4, 5, 10, 11, 12, 13, 18, 21 и Х.

В возникновении и течении депрессивных расстройств участвуют также многие нейромедиаторы (или нейротрансмиттеры), т.е. биологически активные химические вещества, посредством которых осуществляется передача электрического импульса от одной нервной клетки к другой через синаптическое пространство между ними. Самой большой группой являются моноамины: эпинефрин, норэпинефрин, серотонин, допамин и ацетилхолин. Таким образом, согласно теории нейромедиаторов, болезнь может начаться из-за уменьшения или изменения деятельности этих веществ. Интересен тот факт, что, хотя антидепрессанты увеличивают, в частности, количество серотонина и норэпинефрина в синаптическом пространстве сразу после приёма лекарства, действовать антидепрессант начинает только через 2-3 недели (!) после его принятия. Исследователи пока не нашли объяснения этому феномену.

Одним из важных шагов в изучении биологических причин депрессии явилось изучение структуры и деятельности головного мозга при помощи самых современных научных средств. В ходе проводимых исследований учёным удалось установить, что некоторые участки головного мозга больных, страдающих депрессией, имеют меньший или больший объём по сравнению с теми же участками головного мозга здоровых людей. Также была выявлена значительная разница в метаболической деятельности некоторых частей головного мозга у больных депрессией и людей, не страдающих этим заболеванием.

Наконец, в эндокринной системе лиц, имеющих депрессию, обнаружено изменение (уменьшение или увеличение) метаболизма в ряде желез внутренней секреции. Например, у депрессивных больных часто развивается субклинический гипотиреоз, который может никак не проявлять себя на телесном и гормональном уровне, но сильно влияет на эмоциональную сферу больного.

  • Социальными факторами, которые играют значительную роль в проявлении первого эпизода депрессии, являются безработица, развод и траур. Один из факторов, очень тесно связанный с возникновением тяжёлой депрессии, — потеря родителя ребёнком в возрасте до 10 лет. Важно отметить, что в появлении последующих эпизодов депрессии эти социальные факторы уже не участвуют. С какого-то момента участие стрессогенного фактора в появлении депрессивного эпизода не обязательно. Предыдущие эпизоды сами становятся причинами для последующих проявлений болезни.
  • При попытке объяснить причины депрессии с помощью психологических факторов, был сформулирован ряд теорий.

Например, существует много различных психоаналитических теорий депрессии. Согласно одной из них, депрессия возникает в случае потери значимого «другого», который при этом становится одновременно объектом любви и ненависти (вернее, гнева из-за того, что его потеряли). В результате отрицания ненависти или гнева возникает чувство вины, выливающееся в направленную на себя враждебность. Фрейд в одной из своих работ разделил понятия «траур» и «меланхолия», показав, что траур — это последствие действительной потери значимого и любимого человека, тогда как меланхолия — следствие потери скорее эмоционального, чем реального субъекта, после чего у больного наблюдаются пониженная самооценка, самопорицание, чувство вины, чего нет у человека в состоянии траура.

Помимо всего прочего, самые разнообразные проблемы в межличностных отношениях (неудачный выбор партнёра, расставание, недостаток любви и заботы в отношениях и признания на профессиональном поприще, а также многое другое) могут способствовать развитию пониженной самооценки и депрессивного эпизода у легко внушаемых людей.

Когнитивные теории возникновения депрессии утверждают, что человек, страдающий депрессией, развивает отрицательные мысли на трёх уровнях. Эта негативная триада устойчивых представлений депрессивных больных включает в себя, во-первых, видение себя лишёнными каких-либо достоинств и ни на что не годными людьми, во-вторых, видение окружающего мира как жестокого и вызывающего отвращение, и, наконец, в-третьих, безнадёжность по отношению к будущему.

Когнитивно-бихевиористская теория описывает больного депрессией как человека, для поведения которого характерна так называемая «выученная беспомощность». Этот термин довольно точно описывает то, что происходит, когда люди оказываются в обстоятельствах, при которых не могут предотвратить неблагоприятные внешние события: возникает пассивность, чувство отчаяния и безнадежности. Предполагается, что люди со временем привыкают к подобной собственной реакции на тяжёлые ситуации и уже не могут ответить на них иначе.

Все эти и многие другие теории ещё раз показывают нам, насколько многогранна и сложна эта болезнь. Депрессия — это заболевание, на появление которого влияет очень много факторов, и невозможно её анализировать, принимая во внимание только какой-то один из них.

Очень важно при лечении депрессивного эпизода относиться к этой болезни как к депрессии конкретного человека, не делая попытки чрезмерного обобщения симптомов и факторов появления заболевания: необходим личностный подход к каждому пациенту.

В следующий раз мы поговорим о лечении депрессии.

Источник:
Основные причины депрессии
Разнообразные состояния человека — физиологические или патологические, соматические или психологические — могут сопровождаться симптомами депрессии, но при этом сами по себе они не являются депрессивными эпизодами.
http://www.matrony.ru/osnovnye-prichiny-depressii/

COMMENTS